五院防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案

发布时间：

2017-08-15

为科学、规范医疗卫生机构医疗废物管理，切实有效地预防、控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保护人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，尽可能减少损失和危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本方案。　　一、工作目标：　　通过本方案的实施，建立医院医疗废物长效管理机制，加强相关部门的组织协调和卫生技术人员的业务培训，落实医务人员防护和医疗废物管理

　　为科学、规范医疗卫生机构医疗废物管理，切实有效地预防、控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保护人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，尽可能减少损失和危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本方案。

　　一、工作目标：

　　通过本方案的实施，建立医院医疗废物长效管理机制，加强相关部门的组织协调和卫生技术人员的业务培训，落实医务人员防护和医疗废物管理制度，最大限度的杜绝和预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，完善监控信息报告，认真做好医疗废物管理知识的宣传和健康教育，提高群众自我防范和保护意识，保障人民群众的身体健康和生命安全。

　　二、应急预案

　　(一)组织管理成立医院医疗废物管理小组

　　领导：黄艳辉副院长

　　组成成员：医院感染管理科、医务科、护理部、总务科等部门负责人，各临床科室主任、护士长，药剂科主任，放射科主任、病理科主任、医疗废物收集管理员。

　　医疗废物监管部门：医院感染管理科

　　医疗废物管理小组职责：负责医疗废物管理工作的统一指挥、组织和协调。

　　医院感染管理科职责：负责医疗废物管理制度的制定，业务培训、指导、督查，医疗废物产生、转运流程的确认和医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故处理预案的实施;

　　医务科职责：负责督促临床医疗、医技科室执行医院医疗废物管理规章制度;

　　总务科职责：负责医疗废物的运送、暂存地及医疗废物的院外流失;

　　护理部职责：负责产生地医疗废物的分类、消毒、运送;保证医疗废物的科学、规范、有序、有效的处置与管理。实行院、部、科三级管理，责任到人。

　　(二)强化培训

　　全院医务人员特别是从事和接触并处理医疗废物的医生、护士、技工等要认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及其他医疗废物管理规范性文件和相关操作规程，以提高全体医务人员对医疗废物管理的认识程度和发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急反应能力，提升管理并增强自我保护意识。

　　(三)健康宣教

　　全院要认真开展医疗废物管理知识宣传教育，利用各种宣传阵地(如院内网络、院刊、院报、宣传折页、科室板报等)进行医疗废物管理知识的宣传及指导。

　　(四)消毒防护

　　医务人员在诊疗过程中要严格遵守医疗废物管理及消毒隔离制度，严格医疗废物产生地点，暂存处的岗位管理责任制和医疗废物管理工作流程，规范分类、收集、运送、暂存过程中工作人员职业卫生安全防护。警示标识醒目。严格执行医疗废物内部运送及转交手续及登记规定。

　　(五)应急措施

　　l、认真贯彻执行《医疗废物处理条例》及《医于卫生机构医疗废物管理办法》，严格执行医疗废物管理规章制度。

　　2、防止流失：在加强医疗废物各环节管理力度的前提下，后勤部门(执勤保安)负责对医院废物出门情况进行督查，严格把好出门关，防止医疗废物流失社会，设院内举报电话(82661111黄琛)，一旦接到举报，及时与医院感染管理科联系并做好登记，监控部门负责限时核实，严肃处理。

　　3、防止泄漏、防止扩散、防止意外事故发生：

　　(1)凡接触烈性传染病病人的感染性废物必须做到初步消毒后——双层黄色塑料袋包扎——封闭并粘贴中文标识后运送至医疗废物暂存处，接触者须严密做好自身防护。

　　(2)凡接触、运送具有毒性、，腐蚀性、易燃易爆性废弃的化学性废物，必须做到单独收集，双层防渗漏的黄色塑料袋包扎，轻拿轻放防撞击，并远离火种，医疗废物暂存处备灭火器，以防万一，相关处理人员必须经培训后熟练操作。

　　(3)凡收集锐器医疗废物容器，必须做到防渗、防漏、耐刺，接触者在收集、运送、交接过程中必须小心谨慎，严防刺伤。

　　(4) 运送医疗废物的工具或容器。要严密有盖，便于装卸、清洗，并能做到运送时不污染道路、空气。

　　(5)一旦发生因医疗废物引发人员损伤和意外事故，必须立即采取相应的处理措施，同时在2小时内上报监控部门登记备案，并做好追踪调查。

　　(6)医院感染管理科负责组织培训，指导、督查、处理、报告医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。

　　(六)疫情报告

　　1、全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理。当发现医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故时，在第一现场工作人员立即向医院监控部门(医院感染管理科)汇报;下班时间报告行政总值班并向分管院长汇报，监控部门接到报告后应立即到现场组织救治并开展调查工作。一旦确认，应当在48小时内向当地县级卫生局主管部门、环境保护局主管部门报告，调查处理工作结束后，医院应当将调查处理结果向市卫生计生主管部门、环境保护局主管部门报告。

　　2、医院发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对病人提供医疗救护和现场救援，发生重大事故时，应当在24小时内向市卫生计生主管部门、环保局主管部门报告，同时采取相应紧急处理措施。

　　3、发生医疗废物导致传染病或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》，及有关规定报告，并采取有效的隔离和防护措施，控制传染源，切断传播途径，保护易感宿主。

　　(七)当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处置：

　　1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度;

　　2、组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理;

　　3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场环境的影响;

　　4、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其它无害化处理，及时封锁污染区域，以防扩大污染;

　　5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行消毒已被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;

　　6、工作人员应当做好个人防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生;

　　7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。