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慢性胃炎治疗要对症下药

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慢性胃炎治疗要对症下药

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  确定患了慢性胃炎,还此检查幽门螺杆卤。对幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,尤其是在活动期,应给予根除治疗。目前常用的治疗措施是以胶体钮剂或以质子泵抑制剂为基础,再加上两种抗菌药物。如胶体钮制剂+阿莫西林+甲硝陛或奥美拉哩+阿莫西林+甲硝陛等。在幽门螺杆菌根除后,胃粘膜的炎症可得到改善,甚至消退,部分患者可痊愈。

  对与检查不出幽门螺杆菌的慢性胃炎患者,要根据病出进行治疗。因非团体抗炎药引起的,应立即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗。如因胆汁反流引起的慢性胃炎,可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附;如有嗳气、恶心、呕吐、早饱等症状,可服多潘立酮(吗丁啉)或曲沙必利(普瑞博思)作对症处理。

  慢性胃体炎无特异治疗方法,只能对症治疗,缓解症状,出现恶性贫血时,注射维生素B12可很快纠正。

  对胃料膜的肠腺化生及不典型增生的患者,应有乐观的情绪,消除恐癌心理。胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸,还有富含锌、硒等微量元素的食物,一定程度卜可帮助其逆转。对于重度病变患者,要定期做胃镜检查,必要时进行手术治疗。

  除急性胃炎和慢性胃炎外,还有:

  (1)巨大肥厚性胃炎:临床特点是胃粘液分泌增多,胃酸分泌减少,有蛋白质从胃掖中丢失,可引起低货白血症,多见于50岁以上的男性。有的患者可产生高胃酸分泌,同时伴有十二指肠溃疡。如果蛋白质丢失严重,需要进行全胃切除。

  (2)痘疮样泻炎:临床特点为恶心、呕吐或腹痛。有时出现贫血、低蛋白血症等。症状存在时可按溃疡病进行治疗,应定期做胃镜复查,防止癌变。

  (3)残胃炎:发生丁胃大部切除术后的患者,是存在于残胃和吻合口处的炎症。部分患者可发展为残胃癌。治疗一般给予胃动力药或抗酸药,如多潘立酮、西沙必利或琉糖铝、铝碳酸镁等,病变程度较重者须再进行手术。

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