小事件、小岗位、小体会

发布时间：

2012-10-10

3月1日，如往日一般平常，交接班，交代昨日急危重患者的CT片，疑难病例晨间讨论，工作中没有任何的涟漪。繁忙的CT室一日工作就此拉开序幕。接着为当日检查患者摆放体位、电脑输入操作、打片、看片、诊断、核片、复片，最后发片……在繁琐、忙碌日复一日工作中也产生麻木、疲劳感。　　“小吴医生，今晨走路感觉摇晃，不平衡;我在大医院做过冠脉搭桥术，医师说我心脏泵血不足引起的头昏。”这是一位老年患者，模糊记得大概7

　　3月1日，如往日一般平常，交接班，交代昨日急危重患者的CT片，疑难病例晨间讨论，工作中没有任何的涟漪。繁忙的CT室一日工作就此拉开序幕。接着为当日检查患者摆放体位、电脑输入操作、打片、看片、诊断、核片、复片，最后发片……在繁琐、忙碌日复一日工作中也产生麻木、疲劳感。

　　“小吴医生，今晨走路感觉摇晃，不平衡;我在大医院做过冠脉搭桥术，医师说我心脏泵血不足引起的头昏。”这是一位老年患者，模糊记得大概74岁左右。我如往日一般“哎”了以下，同其家属把他扶上检查台。

　　“小吴医生，在上海大医院也脑CT检查过的，则说腔隙性梗死，”患者又絮叨着：“你要给我查仔细了。”

　　可能久病成医，对医学术语他到也尽数详细，我心想。“走路不稳”前几日刚复习的神经内科，小脑主肌张力、及平衡，患者有心脏病史，会不会是心源性因素导致的小脑病变呢?这一闪而过的疑问进入脑中。

　　但我没和患者细说，只是在惯例操作过程后，和患者交代帮他再薄层扫描一下小脑部位。

　　在得到患者允许的情况下，薄层颅底扫描，我发现在平素10mm扫描难于暴露问题的“亨氏暗区”，小脑有一块较大面积的梗死，而且从病灶的边界、清晰度来讲，可能是24小时内发病。梗死的早发现、早治疗，能为患者较好的预后提供有利条件。在报告及CT片中对该小脑梗死灶，我做了详尽的描述及标示。

　　小小的事件CT室可能每日都会发生，谁会记住你的细心、认真呢?更何况是辅助科室，一切的治疗成果均归属于临床。

　　3天后还是这样平淡无奇的早晨，待接班后我发现一位似曾相识的老者，没细想，复查的患者多了，可能脸熟吧!

　　“小吴医生，因为你的细心、认真，发现了我小脑梗死，内科袁主任就依着早期梗塞治疗，你看现在我走路多好，把CT片拿到上海大医院，神经科医生夸你们小医院的CT医生认真。”老先生倒滔滔不绝。在讲话时，我想起他是前几日一位小脑梗塞的患者。

　　“小吴医生，真的谢谢你!医生讲再晚几小时发现，就不会恢复的如此理想。今日我特意到你班上来复查。”

　　给他摆检查体位前，我注意了一下，他走路平稳，精神矍铄，和前几日判若两人。

　　真的吗?我一次小小的认真，对其在短期内康复起到作用?小小的辅助科室，也能得到患者的认可和称赞?小小的不起眼的岗位也会得到临床医生的肯定?这不就是我们小科室存在的价值吗?

　　有时患者甚至会迁怒与辅助科室没有查到病因，但为了减轻患者的负担，提供其满意度，得在最短的时间，最简洁的语言，与其沟通。平时不断学习对新知识的运用，还得和临床交流，以完善操作，更好的服务于临床。

　　但潜移默化中小小的留心、片刻的耐心、点滴的认真，或许就能为临床提供有价值的诊断线索，协助患者早日康复。“平凡的小岗位，不平凡的小事件”。虽然这小小的辅助科室，平凡的不肖一处，但细致而繁琐的工作是临床诊断的基石。患者出院后有时都不记得有你为之付出的努力，但在默默无闻患者康复路上，同样起着无可代替的作用。

　　或许“善意、简单、宽容”是辅助科室最好的诠释。