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小事件、小岗位、小体会

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小事件、小岗位、小体会

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  3月1日,如往日一般平常,交接班,交代昨日急危重患者的CT片,疑难病例晨间讨论,工作中没有任何的涟漪。繁忙的CT室一日工作就此拉开序幕。接着为当日检查患者摆放体位、电脑输入操作、打片、看片、诊断、核片、复片,最后发片……在繁琐、忙碌日复一日工作中也产生麻木、疲劳感。

  “小吴医生,今晨走路感觉摇晃,不平衡;我在大医院做过冠脉搭桥术,医师说我心脏泵血不足引起的头昏。”这是一位老年患者,模糊记得大概74岁左右。我如往日一般“哎”了以下,同其家属把他扶上检查台。

  “小吴医生,在上海大医院也脑CT检查过的,则说腔隙性梗死,”患者又絮叨着:“你要给我查仔细了。”

  可能久病成医,对医学术语他到也尽数详细,我心想。“走路不稳”前几日刚复习的神经内科,小脑主肌张力、及平衡,患者有心脏病史,会不会是心源性因素导致的小脑病变呢?这一闪而过的疑问进入脑中。

  但我没和患者细说,只是在惯例操作过程后,和患者交代帮他再薄层扫描一下小脑部位。

  在得到患者允许的情况下,薄层颅底扫描,我发现在平素10mm扫描难于暴露问题的“亨氏暗区”,小脑有一块较大面积的梗死,而且从病灶的边界、清晰度来讲,可能是24小时内发病。梗死的早发现、早治疗,能为患者较好的预后提供有利条件。在报告及CT片中对该小脑梗死灶,我做了详尽的描述及标示。

  小小的事件CT室可能每日都会发生,谁会记住你的细心、认真呢?更何况是辅助科室,一切的治疗成果均归属于临床。

  3天后还是这样平淡无奇的早晨,待接班后我发现一位似曾相识的老者,没细想,复查的患者多了,可能脸熟吧!

  “小吴医生,因为你的细心、认真,发现了我小脑梗死,内科袁主任就依着早期梗塞治疗,你看现在我走路多好,把CT片拿到上海大医院,神经科医生夸你们小医院的CT医生认真。”老先生倒滔滔不绝。在讲话时,我想起他是前几日一位小脑梗塞的患者。

  “小吴医生,真的谢谢你!医生讲再晚几小时发现,就不会恢复的如此理想。今日我特意到你班上来复查。”

  给他摆检查体位前,我注意了一下,他走路平稳,精神矍铄,和前几日判若两人。

  真的吗?我一次小小的认真,对其在短期内康复起到作用?小小的辅助科室,也能得到患者的认可和称赞?小小的不起眼的岗位也会得到临床医生的肯定?这不就是我们小科室存在的价值吗?

  有时患者甚至会迁怒与辅助科室没有查到病因,但为了减轻患者的负担,提供其满意度,得在最短的时间,最简洁的语言,与其沟通。平时不断学习对新知识的运用,还得和临床交流,以完善操作,更好的服务于临床。

  但潜移默化中小小的留心、片刻的耐心、点滴的认真,或许就能为临床提供有价值的诊断线索,协助患者早日康复。“平凡的小岗位,不平凡的小事件”。虽然这小小的辅助科室,平凡的不肖一处,但细致而繁琐的工作是临床诊断的基石。患者出院后有时都不记得有你为之付出的努力,但在默默无闻患者康复路上,同样起着无可代替的作用。

  或许“善意、简单、宽容”是辅助科室最好的诠释。

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